爱看读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

《回到2002当医生》来源:

周从文也没过多的解释。

面罩加压吸氧15分钟后观察,血氧饱和度维持在95%,皮肤瘀斑减轻。

看着皮肤瘀斑渐渐变淡,李庆华和刘伟悬起来的心都放了下去,但还没到底,依旧在半空中悬着。

至于为什么……

他们不约而同的看了一眼周从文。

下去再说吧,既然周从文都这么说了,就别在手术台上耗着了,没意义。

降低氧流量,又观察了几分钟,患者血氧饱和度还算是平稳,便送患者回胸外科的小监护室。

和抢救患者的时候一样,李庆华跑去要电梯,一路畅通无阻,患者清醒,可以交流,神清语明。

送到小监护室,几个人谁都没离开,尤其是刘伟,给科里打个电话说自己晚回去一会,硬是留下来。

他很担心患者出事,眉宇之间忧色重重。

观察了三十分钟,患者双下肢皮肤瘀斑逐渐消失,周从文这才笑了笑,“去办公室吧。”

李庆华点点头,几人来到办公室。

“从文,怎么回事?吓死我了。”李庆华进了办公室,在病房里的沉稳面具揭掉,露出焦躁不安的神情。

刘伟也是一样,木然坐在主任办公室的床上,眼睛直勾勾的看着周从文,等他说到底出了什么事儿。

周从文的年纪不大,可是几次干净利索的抢救,在众人心里留下深刻的印象。有解决不了的问题直接找周从文,这是本事,和年龄无关。

“网状瘀斑不太多见,它是由多种原因引起的皮肤血管舒缩功能紊乱,导致小动脉和毛细血管前括约肌痉挛,毛细血管及细小静脉扩张,血液淤滞。”

“咱们能碰上一例,也算是……”周从文说到这里,无奈的顿了一下。

也不知道是好事还是坏事。

往好了说,有自己在,李庆华和刘伟都见过,能耐心等患者状态平稳。

要是自己不在,真怕他们一着急乱七八糟的给药。

“小周,怎么来的?”刘伟茫然问道。

“系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病、真红细胞增多症等血液黏滞性增高性疾病、神经系统性疾病、儿茶酚胺类、金刚烷胺类药物也可引起皮肤瘀斑。”

“……”

刘伟无奈,周从文这话说了跟没说一样。

“我从头总结一下,患者今天在全身麻醉胸腔镜下行肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术,麻醉手术过程顺利。

但拔管后出现血氧饱和度降低,血压升高,心率增快;随即出现了双下肢皮肤网状瘀斑的症状。”

“可能性有几种,第一种是拔管刺激导致支气管痉挛,肺通气量减少,加上患者本身肺功能差,从而引起低氧血症,低氧可反射性的兴奋交感神经”

“第二种暂时不予考虑,是因为手术时间长、手术室温度低、术中未进行体温保护,导致患者术后体温较低,低温会导致皮肤血管痉挛、交感神经兴奋。

咱们手术时间也就四十分钟,不可能。”

“最后一种可能是吸痰、拔管刺激,也会导致交感神经兴奋。”

刘伟欲哭无泪。

自己细心操作,在拔管的时候好好吸痰,这也错了?

周从文看着刘伟的表情笑了笑,“老刘,没事,我只是说一种可能性。你做的很好,特别好。”

刘伟有些沮丧,努力咧嘴笑了笑,但没笑出来,和李然有点像。

“交感神经兴奋使患者心率增快、血压升高,心率增快导致右心舒张期缩短,体循环血瘀滞于静脉。

同时交感神经高度兴奋,儿茶酚胺大量释放使皮肤血管强烈收缩、血管痉挛,导致皮肤微循环障碍、血液淤滞,从而出现左胸壁及双下肢皮肤网状瘀斑的表现。”

“不过类似的情况很少见,别在意。”周从文叹了口气。

别在意,这话安慰安慰刘伟还行,但周从文可是黄老板带的学生,他脑海里一直有比烂的想法。

哪怕强如自家老板,也觉得……

这是历史局限性,周从文安慰着自己。

或许过几十年、上百年,现在医生面对的很多困扰都荡然无存。不过那时候的医生认知更多,困扰也更多。

“有办法么?”刘伟问了一句没头没脑的话。

周从文笑着说道,“据说术中应用右美托咪定可减少拔管相关并发症。”

“是这样么……”刘伟有些茫然。

周从文拍了拍刘伟的肩膀,重复安慰道,“没事老刘,你做的已经很好了。”

安慰的话语只是安慰,没什么本质的作用,刘伟还是有些沮丧。

但他毕竟是老麻醉医生,见过世面,自我调节能力很强。

很快,刘伟就笑呵呵的说道,“要不说咱们这行就不能干,男怕选错行,女怕嫁错郎。”

“哈哈哈。”周从文笑了,的确是这样。

“学再多的东西都没用,基础学科就那样,还没发展起来,咱们临床怎么可能避免所有的并发症。”

“嗯,你说得对。”

“走一步看一步吧,我这胆小如鼠的操作都不能避免意外。对了,前一阵子人民医院有个患者术中清醒你们知道么?”刘伟开始八卦。

所谓术中清醒学名叫做术中知晓。

这是一种极为可怕,甚至可以说是残酷的情况,周从文听刘伟这么说,深深的叹了口气。

“术中知晓么?什么手术?”李庆华问道。

“甲状腺癌的颈扩清手术。”刘伟也叹了口气,“人民医院那面也懵了,患者术后不下台,清醒了一直在哭,被吓的神智不正常。”

“病人不会对外界作出任何反应,但实际上他的意识是清醒的,手术一刀接一刀,像凌迟似的……真是很可怕。”李庆华把自己代入了一下,不由自主的打了一个寒颤。

“如果在这种状态下进行手术,那么每一次切割、结扎、电烧病人都会清楚的感觉到。唉,咱们国内还没有相关的统计数据,美国那面的数据是一年多例术中知晓。”

“!!!”

“这么多!”

李庆华和刘伟都怔住。

六万多例,怎么会这么多!在他们看来术中知晓是很罕见的一种情况,这么多年无论是刘伟还是李庆华一例都没遇到过。

爱看读书推荐阅读:四合院:我能采摘别人技能穿书八零养弟妹南城待月归重生后她手撕了反派剧本洛九针武道大帝大美时代这个宫廷是我的重生嫁恶霸第一侯专属偏爱:冷少情定宝贝妻逆天狂妃:禁欲王爷,好闷骚万斤之躯我有一个超能终端齐无惑的小说免费阅读爱欲横流完美人生,从获得千万斗币开始重生八零:长姐当家我与仙帝五五开八零军嫂逆袭人生我在八零追糙汉缠绵入骨:总裁好好爱夫人是个小撩精他的电影,女明星都抢疯了八零小甜妻穿书后,小茶精在疯批怀里撒娇病娇女总裁爱上我凰妃倾天下超级保安在都市boss偏执宠:小娇妻,真甜!学园异战录我的极品美女老婆我真不想努力了他的掌中妻红妆粟裹权臣重生后只想搞事业霸宠天下:腹黑帝君妖娆后美眷娇妻:呆萌老公好幸福晚风渐凉君不知神秘枕边人:boss,借个孕!穿越后,我天天想和离清宫妾妃齐无惑全本免费阅读两胎六宝:战爷的小心肝又跑了新婚夜太子妃把洞房炸了少年风水师,出生就和白虎定亲都市赢家人生绝品情种:女神老婆赖上我BOSS级打脸专业户龙婿
爱看读书搜藏榜:宠婚为爱:甜妻你好文娱:我被黑成了娱乐圈大佬轮回新世规则兄弟!boss偏执宠:小娇妻,真甜!甜妻动人,霸道总裁好情深山村小药神豪门情夺之黑莲逆袭特勤精英九天无神官路登天逆袭,不服输的人生最精彩!漫威里的次元餐厅玉谋不轨四合院:我能采摘别人技能戒不掉的喜欢重生后我不用做寡妇了你是我心里说不出的痛日娱之遇见那些人开局尘遁换木遁,我被全网笑惨了田园医女之傲娇萌夫惹不得不是直播民生吗,你怎么成全能了尊主的巨星之路四合院:秦淮茹,我对寡妇没有兴独家蜜婚:帝少宠妻太深度都市仙途异能反派,求求你给主角留点活路吧学园异战录喷人就变强:我怼哭了百万毒鸡汤命运两头设堵我却左右逢源贵夫临门祸害娱乐圈,你说自己是正经人?巨星大导演庶福良缘重生日本之剑道大魔王哼!我的总裁大人说好断绝关系,你们后悔算什么?我的人工智能可以升级御兽:我契约的都是上古禁忌彪妻重生重生1990,带着全村人发家致一拳和尚唐三藏快穿:宠妻男二走上人生巅峰总有人爱你如命大侠等一等抗战之我每天一个签到大礼包[综]一梦经年破产千金逆风翻盘快穿攻略,黑化女配要洗白一声于一生
爱看读书最新小说:我的人生无限抉择大院人家针破苍穹抛夫弃子求真爱,被白月光渣了你找我?被女知青抛弃后,我靠打猎走上人生巅峰重生1931,我有一座军事仓库玄天神医重生77,从拒绝村花开始逆转人生1961饥荒:从打猎开始,带领全家致富!清纯校花一实习,就被我追到手了复明后,傲娇总裁在我怀里哭唧唧未来世界AI统治人类离婚后,我的绝世战神大老婆后悔了魔族圣女和他的极品师傅玲珑塔下的爱情我为穿越者跑腿,惊动了国家爸爸我就养个电子宠物,你跟我说是九尾天狐?谁说当舔狗蠢啊,当舔狗可太棒了!灵烛师神医:开局同居丰满女护士娱乐:摆烂的我要发力了!舞侠2开局分家,真少爷一家悔哭了鉴昭行浴火重生:凤逆天下一人:我都硬刚天师了,系统才来权途:从乡镇科员开始重回85,开局和吸血鬼家庭断亲惊山月全职法师:开局八奇技,下山无敌重回1985之长姐风华昭娇修仙吗,舒心就好重生之无敌帝尊重回2001加点升级公司全是女网红,这谁顶得住啊!一不小心穿越成了老天爷重生80,断绝关系后我垄断了南方市场带上五岁妹妹走天下官途:从偶遇美女县长开始你都手撕鬼王了,还说不会武功?你家小教授也呆呆的?路边要奶喝的我,被杀手姐姐养大抗战:旅长,冤枉啊我真不是军阀四合院:我是有空间的保安重生78,开局赤手干掉一头熊大唐傀儡医带着房子穿女尊卖妻求荣?踹渣男嫁新帝荣宠后宫穿成花瓶美人,反派老公破产了