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马修德的电话响起。

“喂,我是马修德。”

“马院,我是王祖明。”专管临床的王副院长的声音传过来,“发热病房有一个发热患者,正在会诊。你有时间么?来看一眼?”

“怎么回事?”

一听说是发热患者,马修德就开始头疼起来。

“发热3天,始终降不下去,核酸检测和抗体检测都是阴性,传染病院不收。”王院长愤愤说道,“现在到底是怎么个流程么,这种无明原因发热的患者到底怎么办!”

他的话语里透着一股子的烦躁,马修德头疼欲裂。

无明原因发热,本身就是特别难以诊断、治疗的疾病。在疫情前遇到诊断不出来的无名发热,一般都会找风湿免疫科会诊。

而现在的情况截然不同。

新型肺炎病毒爆发,所有人都被折腾的神经过敏,一旦遇到发热,肯定会联想到新型肺炎上。

叹了口气,马修德拄着拐往出走。

“马院,视频会诊?”韩广云建议道。

“不。”马修德摇了摇头,“我要是连发热病房的门都不敢进,那在前线的人心里会怎么想?会戳我脊梁骨的!”

“可是……”

“韩处,你巡视病房,看看还有什么纰漏没有。”马修德说道。

韩广云犹豫了一下,却无声的拒绝了这个提议。

他知道马院是安抚自己,换了一个说法,怕自己害怕。

“马院,咱俩还是一起去。”韩广云笑了笑,“咱医务处的人从来就没孬种!”

马修德没有继续劝,毕竟去发热病房也在清洁区主持会诊,要是连这都怕的话,还不如像何昕一样直接回家抱孙子去。

两人来到发热病房,走医护人员通道,更换口罩、手消毒后进入办公室。

王院长见马修德拄着拐杖进来,先是怔了一下。

“马院,你这是?”

“这几天忙的,间盘突出犯了,走不动道。”马修德拄着拐走进办公室,“患者什么情况?”

“马院,不行……你回家歇歇吧。”王院长哭笑不得。

马修德皱眉,看了一眼王院长,“王院,患者什么情况?”

王院长见马修德坚持,也不好多说什么,便说道,“稍等,呼吸科唐主任刚查完房,正在半污染区换衣服。”

找了个位置,马修德努力换了舒服一点的姿势缓缓的、顺着劲儿坐下。

这才几天,感觉一身的病都找上来了,马修德也有点无奈。但医院的形势紧迫,根本退不下去,他只能咬牙挺着。

省里、市里每天打电话询问情况,所有人都战战兢兢的,生怕再闹出什么幺蛾子。

过了足足有30分钟,唐主任才出来。

她是二院呼吸科主任,经验丰富,在马修德的认知中属于可以信赖的那种医生。

“马院。”唐主任进屋后先和马修德打了一个招呼。

“坐吧,说说情况。”马修德道。

“是这样,患者是一位36岁男性,主诉——咳嗽、咳痰4+年,加重1个月,呼吸困难伴发热3天。3天前出现呼吸困难及发热,体温最高达到38.5℃,来我院就诊,检查胸部CT提示双肺间质病变伴多发渗出。”

“马院,这是片子。”唐主任把片子插到阅片器上,“按照天河市的经验,影像学上应该能判断是新型肺炎。”

听到新型肺炎四个字,马修德的心猛然一紧。

“但我总感觉不对。”唐主任说道,“而且核酸检测是阴性,连续几次都是这样,所以传染病院不同意接受,我琢磨着大家坐下来一起商量一下。”

马修德站起来,走到阅片器前看了一眼片子。

双肺白花花的,和最近在群里发的各种天河市新型肺炎患者的片子大同小异。

“患者隔离措施到位么?”马修德问道。

“到位。”唐主任说道,“现在发热患者全部按照南方医科大学附属医院的诊疗流程走。”

“那就好,我看片子第一感觉应该是新型肺炎。”马修德说道。

“新型肺炎核酸检测3次、新型肺炎抗体检测1次均为阴性。”唐主任解释道,“虽然我听说天河那面有可能要用CT当做可靠依据,进行大面积的筛查……”

“你感觉哪不对劲?”

“患者既往身体健康,从事体力劳动,但咳嗽咳痰四年多。要是没有新型肺炎这事儿,肯定要做其他检查明确诊断。可现在的情况,也只能初步认为是新型肺炎。”

“传染病院那面,我联系一下。”

“马院……”唐主任欲言又止。

“嗯?你有什么没说的么?”马修德问道。

“我觉得还是完善相关检查更好,要不然患者现在带着呼吸机,去传染病院的icu,一旦被传染,不是也是了。”

唐主任说的比较拗口,但马修德听懂了她的意思。

Icu就是鬼门关,尤其是传染病院的icu,那面收治的都是新型肺炎的患者,没事的人被送去大概率要被传染。虽然说那面现在患者都在单独的房间里,但如果不确定是新型肺炎的话还是不送过去的好。

“唐主任,你觉得像什么病?”马修德迟疑问道。

“不知道。”唐主任并不隐晦自己没明确诊断这一点,她说道,“要是正常情况下,需要做支气管镜+肺泡灌洗,灌洗物做检查再说。可相关的情况,您也知道。”

“做了3次检查都是阴性。”马修德沉吟。

“是。”

“我问一下吴老师,看看他的意见。”马修德也拿不定主意。

虽然第一感觉是要把患者送走,这么一个烫手的山芋还是送去传染病院的好一些。

可是唐主任说的有道理,一旦把健康的人送去那面,意味着患者生存几率进一步减小。

“我觉得没必要做更多检查。”王院长沉声说道,“天河有很多影像学的医生建议凭借影像诊断就可以定诊。马院,联系省传染病院,还是尽快送过去的好。”

“那面情况不同。”唐主任小声坚持道。

“天河市能定诊,咱们为什么不能?”王院长不满意的说道,“我对唐主任的看法保留意见,建议转去传染病院。”

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