爱看读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

胆囊的位置在右上腹,阑尾的位置右下腹。

患者现在感觉疼痛是在右下腹,因此孙医生坚定地认为是急性阑尾炎。

放在几十年前,急性阑尾炎是必须要手术切除治疗,但伴随着医学的进步,阑尾炎甚至可以采用药物控制,进行保守治疗。

赵原不想当众跟孙医生争执,目光投向童政。

童政没有立即裁决,吩咐白露将病人送往彩超中心。

时间一分一秒的过去。

孙医生发现赵原比想象中要淡定,暗忖这个实习生哪来的自信?

“童主任,如果赵原诊断错误,那么这台手术是否考虑要更换主刀?交给对病情都拿捏不准的医生,对病人而言,是否太危险了?”孙医生跟童政说话时,立即变成一副憨厚老实的样子。

童政哪里瞧不出孙医生的心思,“你想做这台手术?”

孙医生面色一红,连忙说,“我也不是非要做这台手术,只是觉得手术应该交给靠谱的人,这样才对病人负责。否则,病人家属恐怕也不同意吧?”

见孙医生说话拐弯抹角,一点也不坦荡,童政心生不喜,淡淡地说,“等彩超结果出来,我自然会给你一个满意的答复。”

急诊外科的加急单,没人敢耽搁,彩超未过多久便出结果了。

童政从白露的手中取过片子,扫了两眼,皱巴巴的面容松了松,再甩给孙医生。

“看得懂片子吗?”

从童政的语气态度,孙医生已经预感不妙,仔细研究彩超,鼻尖冒汗,大脑一片空白。

“胆囊壁增厚,胆囊增大,胆囊内部沉积物,急性胆囊炎!”

“不会吧,片子是不是拿错了?胆囊在右上腹,阑尾在右下腹,我没错啊!”

孙医生竟然怀疑彩超的准确性。

童政扫了一眼赵原,叹了口气,“你告诉他原因吧!”

赵原知道童政也是在考较自己,便开始耐心解释:“右下腹的疼痛,而且是固定部位的疼痛,一般考虑是急性阑尾炎。但,一般的阑尾炎发病都是从肚脐周围开始的,后期才转移到右下腹。我刚才询问过患者,她没有经历肚脐周围疼痛这个过程!”

“另外,胆囊的位置在右上腹,还有一种可能会导致右下腹疼痛。那就是胆囊穿孔!不仅阑尾炎才会右下腹疼痛,胆囊如果穿孔了,胆囊液一直流入右下腹,也会刺激右下腹引起疼痛。”

胆囊穿孔?

孙医生不敢相信!

童政在旁边表情凝重,“如果是胆囊穿孔,患者的情况很危险,需要立即进行手术!”

话音刚落,白露喊了起来,“患者失去意识了!”

赵原目光落在血压仪上,只有70/40mmhg。

他赶紧摸了摸患者的肚子,硬邦邦的,沉声道:“胆囊穿孔可能会引起扩散性胆汁性腹膜炎,必须要尽快手术!”

这种情况下,已经没法采用腹腔镜微创手术,必须进行开腹手术!

童政朝赵原点头。

赵原连续做出正确判断,让童政心中越发有底,他决定彻底放权给赵原。

……

胆囊穿孔是急性胆囊炎的严重并发症,百分之十的急性胆囊炎患者会发生胆囊穿孔,治疗成败的关键在于能否在早期及时做出正确诊断。

患者已经出现休克症状,说明病情已经到了最凶险的时候。

幸运的是,从患者病发到确诊,时间不算太久。

如果按照阑尾炎治疗,采取保守治疗,那就延误时机了。

童政心里奇怪,医生积累足够的经验,才能在查体的第一时间判断患者是哪儿出了问题。

高水平的查体不仅是按照教科书的那些步骤,还有呼吸频率,心脏脉动,瞳孔状态,肌肉反应等。

好比是战场上的狙击手,在射出一枚子弹之前,要考虑风速、湿度等综合因素。

赵原初出茅庐,单靠敏锐嗅觉,就能判断患者得的并非阑尾炎。

唯有一个解释,他在诊断领域也是天赋异禀!

医务科出面,赵原与童政一同将实情告诉患者的父母。

母亲采纳建议,含泪把字签了。

……

胆囊切除手术在急诊外科不算大手术,但这台手术的特殊之处在于胆囊穿孔。

孙医生主动要求留在手术室内,表面看上去脸上挂笑,其实内心愤懑。

他依旧认为童政让赵原担任主刀,就是个离谱的决定。

童政亲自担任麻醉师,一个好的麻醉师是手术成功的基础。

童政的手法轻柔准确,从推药的细节,赵原能看出他的水平极高。

赵原开始切皮了。

所有人的注意力全部聚焦在切口上。

切口很小,大约只有三厘米,要知道腹腔镜微创手术切口,一般也就在三厘米左右。

而且位置不对啊!

失误了吗?

童政心里打鼓,还是决定先相信赵原,静观其变。

赵原开始钝性分离皮下组织、肌肉,打开腹膜。

因为切口极小,只容许小号钳子探入其中。

未等众人反应过来,赵原突然将胆囊给夹了出来。

童政眼前一亮,意识到赵原刚才瞬息间完成一个高难度的操作!

盲操!

正常情况,需要肉眼或者借助腹腔镜提供的术野才能判断胆囊的位置。

但赵原却凭感觉精准锁定位置。

童政或许也能做到,但速度绝没有这么快!

难怪敢在非传统的位置,开这么小的口子,原来拥有盲操的实力。

赵原展现出来的任何能力,在童政这个行家眼中都无所遁形。

之前有过念头,随时给赵原补救。

现在看,多虑了!赵原太稳了!

“小弯钳!”

赵原将中弯拍给白露,白露按照指示将小弯递给赵原。

白小护在手术室十多年,像胆囊切除手术经历过很多次,今天的这台手术却是与众不同。

哪哪儿都不对,却异乎寻常地流畅、顺利。

刚抬手,器械就能准确地落在自己的手里。

赵原对白露的配合也是暗自钦佩,不愧是大医院的器械护士,虽然第一次配合,但默契无比。

眨眼间,赵原摘掉肿胀的胆囊,开始缝扎动脉。

接下来是用生理盐水清洗腹腔。

患者虽然穿孔,但因为发现及时,加上患者比较年轻,免疫力强,没有其他并发症,炎症没有大规模渗出。

反复清洗,直至干干净净为止……

不知不觉到了最后一步……

“5-0缝合线!”

赵原的这个要求宛如拨云见雾。

解开了盘桓在童政和白露心中的谜团。

难怪赵原将切口开得那么小!

患者是个年轻的女性,还没有结婚生子,腹部如果开的刀口太大,肯定会影响美观,避免在某些场合引起不必要的误会。

童政一般采用4-0可吸收缝合线,更高规格的5-0基本用不到。

线越细,针器越细,缝合的窗口越小,难度呈几何增加。

当然,恢复效果也越好。

等康复之后,基本可以做到不留疤。

赵原的心思细腻缜密,早在切皮时就将一切考虑周全。

“好了,手术完成!”

仅用三十秒缝合5-0肠线,赵原剪掉缝合线。

童政下意识地看向手术室的电子钟,从开始到结束,手术耗时八分三十五秒!

正常的胆囊切除手术,需要十到二十分钟。

快,实在太快了……

赵原如释重负地松了口气,猛然发现气氛好像不对啊!

爆发前的静寂……

童政率先鼓掌,白露紧随其后。

呆滞在一旁的孙医生在这种气氛下,也不争气地拍起了手,脸上堆起掩饰失落的尬笑。

必须承认自己输给了一个实习生。

而且,输得体无完肤!

除此之外,谢长天从角落里起身,鼓掌!

听说童政决定让赵原独立完成一台手术,他不太放心,因此在手术开始后悄然来到手术室。

复盘刚才的手术,太多细节值得推敲。

这是一台非典型胆囊切除手术。

最大的争议在于切口位置,正常人会选择“右侧肋弓”(胆囊手术点),但赵原却选择“麦氏点”(阑尾手术点)作为切口,如此可以更快捷地清理腹腔,解决穿孔后的感染问题。

争议之处也是亮点所在。

不借助任何辅助工具,从麦氏切口盲操夹出胆囊,这是何等风骚,是何等胆大!

当然,这一切都基于他拥有足够彪悍的实力!

爱看读书推荐阅读:都市最强大农民重生军嫂的开挂人生我在漫威掀起诡秘复苏燕飞燕舞燕满天乘风御剑最新小说剑临九霄白夜叶倩美女总裁的贴身保安白夜叶倩九天剑主免费阅读全文小绿茶太撩,深陷疯批鬼怪修罗场高冷女神带回家重生之超级透视学生漫步于无限世界元素战争领域觉醒斗罗系统,成为全国最强鬼灭:这个少女很温柔却天天杀鬼王者:这一次,我来代表普通玩家网游:我能给召唤物融合材料从决斗都市开始的游戏王斗罗:剑修无上黑麦威士忌最新小说慕来来小说全文完结阅读免费心理真相苏缈苏喻言小说全文完结阅读免费意夏作品慕来来全集小说阅读免费苏缈苏喻言全文免费阅读正版苏缈苏喻言全本免费阅读重生之我的书记人生意夏新书重生之网络娱乐慕来来小说全文免费阅读完整版我的心声暴露啦!慕来来全文免费阅读正版学长,王者峡谷见慕来来是什么小说苏缈苏喻言小说全文免费阅读无弹窗重生之激情岁月苏缈苏喻言是什么小说慕来来小说免费阅读全文慕来来全文免费阅读完整版慕来来的小说免费阅读意夏最新小说苏缈苏喻言的小说全文免费阅读无弹窗苏缈苏喻言的小说免费阅读李牝安婉怡全本免费阅读神明拼图:成为诸天最强亡灵法师DNF:求你别搞事,我们真服了白夜之神启苏缈苏喻言全文免费阅读完整版涅盘重生,从掌控暗影开始
爱看读书搜藏榜:韩羽熙阴阳天师李飞征途之召唤群雄入侵异界:我的技能有自己想法绝色总裁的贴身兵王球狂蜀山飞升之魔佛仙神听闻全服第一暗恋她许久长门好细腰身为提督的我居然被舰娘绑架了?王者:月光啊,闪爆他们!网游之休闲玩家的崛起魔道之游戏人生王者荣耀之寒星下的救赎获得枪神祝福的我,竟变成了女生融合世界后李莲花的各种可能原神之玄水武装异世界凑数的日子NBA:我真的只是个普通教练金牌辅助的王者时间蛊鼠机甲狂潮:游戏师的崛起都市之撞鬼就变强从决斗都市开始的游戏王人在港综,开局就成了线人左婧妍陆浩霆的小说全文免费阅读无弹窗网游:我的debuff有亿点强你也是无畏契约高手?在柯学世界开猫咖的金色闪光星痕左婧妍陆浩霆全文免费阅读完整版吞噬星空:开局光之巨人重生之超级透视学生高冷女神带回家战天龙帝锦鲤熟能生巧NBA接盘湖人,送科比第六冠我被神级系统强行绑定人在半岛,继承魏武遗风潘凤温酒斩吕布?你什么阴间武将全职法师之重水覆世游戏设计:玩家都感动哭了电竞曙光绝地枪王都市最强大农民斗罗之爱上女教皇魔道仙踪,道同悲战国纵横道他乡远在莫斯科狼神吾家盲妻
爱看读书最新小说:联盟:重生韩国女主播,爆火全网网游之刀问江湖逆天装备HP就你叫伏地魔?黑魔王?这也不够黑啊迷雾求生:从升华万物开始无敌塔防狂潮,我有无限装备栏!火影:变身宇智波怪力小萝莉时空中的深情猛A穿O:我靠系统逆袭杀穿星际斩神:等等!大夏怎么全是神?我与老婆令人心梗的恋爱之旅星铁:执念未了,过往依旧龙族:从觉醒言灵皇帝开始柔情似水【魔道】韩娱GD之上位之路一拳超人:英雄假面药香伴仁心港片:拿王炸开局,专嚯嚯女神穿越次异世界的情缘2诡秘天机修仙全民求生游戏,开局一座小破屋开局封印辉夜姬,我才是世界主宰心灵诊疗NBA模板麦迪,拯救篮网三巨头斩神:法则之神钻石王牌之璀璨未来网游三国:获得美女就变强猎户座英雄火影:词条系统,佐助只想变强凹凸世界:雷震之女网游三国:我麾下全是粗鄙武夫上古网游,我的天赋亿万点强!综漫乐队:我是重力世界的毁灭者少女乐队:曾是她们的太阳白天澄清绯闻,晚上疯批偷偷黑我轩澜听风重生之音梦翱翔本王的夫人天下第一我滴个白月光突然就变绿茶了!游戏降临我有一座新手村终结的炽天使我是第一号角鲁鲁修凌驾于诸天若若曦晨【HP】布莱克家族我的花旦老师爱上是女小生的我穿越恋歌:上官与夏侯列车求生:开局一辆报废火车综影视进入影视世界锦逸良缘双城:力挺金克斯,妖姬吃醋了?