爱看读书 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

云华市第五人民医院,心脏介入手术室外。

“这个年轻人的穿刺手法还算规范吧,但就是速度着实太慢了。”

“要是换我们心内科的医生,可能早就穿进去了。”

心内科金道群主任看到陆安的操作,忍不住微微摇了摇头。

他听说这是人民医院过来的优秀医生,原本内心是期待得很。

现在看来,这所谓的“优秀医生”和他们本院的医生,没有太大的区别啊!

“继续往下看吧,手术刚开始,这才哪到哪儿!”

石清华瞥了眼金道群,缓缓道。

他还是很相信曹天辉这个老同学的实力。

之前在读书的时候,曹天辉的成绩那都是名列前茅的。

在他们这批同学中,他是最早可以独立手术的人。

虽然之后发生了很多事情,让他的职称一直没办法晋升,但是在大家的心目中,曹天辉的业务能力在同龄人中,那绝对是顶级的!

至于他带出来的学生,应该也差不到哪儿去。

一旁,阮英政没有说话,他默默看着陆安的操作。

在他看来,急诊科医生会做冠脉造影手术,那已经很不简单了。

有一点,心内科金道群主任说得没有错,那就是陆安操作的速度偏慢。

但是,他却忽视了一点!

方才,他是以心内科专业的素养,来评判急诊科医生的水平。

这就是不公平的!

急诊科医生和心内科医生的专业领域就是不同的,没有任何可比性。

因此金道群主任的做法,有失偏颇。

……

心脏介入的导管室内。

陆安的桡动脉穿刺之旅继续进行。

在整个穿刺过程,一共两次麻醉。

第一次麻醉,是摸清楚血管走行之后,皮下注射少量的麻醉药,在皮下打一个小皮丘,让其变成“橘皮样”。

此时,曹天辉开口道:“小陆,这里打麻药的时候,一定要小心!当麻醉剂量过大的时候,桡动脉的脉搏可能摸不清,相反会增加穿刺的难度。”

“一定要记住,我们目的是麻醉皮肤和皮下组织,减少穿刺和切皮时的疼痛。”

陆安点点头。

他小心翼翼地,控制麻醉药物剂量。

麻醉结束,便开始了正式的穿刺。

通常来说,桡动脉的穿刺分为两种,单壁穿透法和对侧壁穿透法。

方法没有好坏之分,只有根据不同的患者状态,选择最适宜的穿刺方法。

陆安选择的是单壁穿刺!

单壁穿刺的方法,一般采用空心钢针。

陆安拿起穿刺针,将其靠近心端处。

一般选择动脉血管较直的段,进行穿刺。

穿刺针方向和桡动脉走行一致,下针的角度通常为30°~45°。

较小的穿刺角度有利于导丝送入。

穿刺进入血管,看见缓慢的回血后,陆安立即停针。

再送入直头的软金属导丝……

……

“哟,一针见血!”

石清华微微一愣,随即露出了笑容。

对于桡动脉穿刺,第一次进针就能穿刺成功,这是是最好的结果。

可以说,穿刺成功意味手术完成一半。

一针见血能减少桡动脉痉挛,病人痛苦和手术时间。

这是对桡动脉穿刺的最大夸赞!

毫不夸张的说,心脏介入手术,桡动脉穿刺占了极为重要的地位。

“这……还算是不错吧。”

金道群还是撇了撇嘴角。

一针见血 ,的确是有些几把刷子。

但穿刺技术,这就是熟能生巧的手术较巧了。

只要有足够的穿刺数量积累,很多人都能做到一针见血。

一旁阮英政看到陆安的操作。却是惊诧不已。

看陆安的年龄不大,穿刺的手法还真不赖啊。

就是不知道,他刚刚的这手法,是碰巧一次性成功了?

还是说,陆安真的有这种“一针见血”的能力呢?

不过无论怎么说,一个急诊科医生能有这种桡动脉穿刺的技巧,那基本就能保证他不管去哪个医院,那都是有口饭吃的。

……

穿刺到这一步,并没有结束。

陆安开始送入导丝。

他看了眼穿刺针尾端的情况,喷血良好。

于是便用左手食指和拇指固定针柄,以此确保穿刺针位置不动的同时,右手可以顺势送入导丝。

“这个时候一旦遇到阻力,就要立即停止前送导丝。”曹天辉继续道,“知道为什么吗?”

陆安点点头,一边操作,一边回答道:“略有一二。”

“第一种情况是,导丝根本就没有进入真腔,在这局部盘绕。”

“第二种情况,导丝不小心进入了小分支。”

“嗯,说得不错。”曹天辉笑了笑,很满意乱的回答,“所以每当遇到这种情况,切忌强行推送导丝,以免误伤血管的小分支。”

“一旦强行推入,很有可能导致前臂血肿的发生。”

……

送入导丝之后,便是穿刺最后的一步,植入鞘管!

这里就涉及到了整个穿刺过程中的第二次麻醉。

一般在置入鞘管前,为减少患者的痛苦。

通常要在穿刺部位再次注射一定量的麻醉药物,并且要做个皮肤切口,以减少鞘管送入时的阻力。

陆安用左手食指和中指固定穿刺点导丝的位置。

随后,他用拇指压住导丝的体外部分,右手持鞘的尖端。

双手全都不动,保持与血管走形的方向一致,缓缓推进。

置入鞘管后,陆安就撤出扩张管及导丝。

“还要验证一下,避免入了假腔。”曹天辉提醒了一句。

陆安点点头,开始经侧管回抽出动脉血。

只要能够抽出动脉血,那可判定鞘管位于血管真腔,桡动脉穿刺就成功了。

“出来了!”

陆安轻轻回抽了血管。

果然不出所料,动脉血立刻就被回抽了出来。

穿刺成功了!

整个过程,看似简单,但是陆安所做的却是一板一眼。

不冒进,也不拖拉停顿。

和其他术者相比,陆安的手术速度偏慢。

这主要是因为他类似的心脏介入手术经验不够。

如果再多做几台手术,那他的速度绝对可以大幅度提升!

……

穿刺结束,接下来的操作,便是由曹天辉完全接管。

爱看读书推荐阅读:最佳娱乐时代顶级世家的神豪阔少四合院:秦淮茹,我对寡妇没有兴四合院:我能采摘别人技能穿书八零养弟妹南城待月归重生后她手撕了反派剧本入侵地球?桀桀桀,人皇幡了解下林阳苏颜小说最新章节洛九针武道大帝大美时代这个宫廷是我的超能调查团重生嫁恶霸第一侯专属偏爱:冷少情定宝贝妻逆天狂妃:禁欲王爷,好闷骚万斤之躯我有一个超能终端齐无惑的小说免费阅读爱欲横流完美人生,从获得千万斗币开始我与仙帝五五开八零军嫂逆袭人生我在八零追糙汉缠绵入骨:总裁好好爱夫人是个小撩精他的电影,女明星都抢疯了八零小甜妻穿书后,小茶精在疯批怀里撒娇病娇女总裁爱上我凰妃倾天下青藤心事——中学时代超级保安在都市boss偏执宠:小娇妻,真甜!学园异战录我的极品美女老婆我真不想努力了他的掌中妻红妆粟裹权臣重生后只想搞事业山村小药神霸宠天下:腹黑帝君妖娆后美眷娇妻:呆萌老公好幸福晚风渐凉君不知文娱:从西游记开始神秘枕边人:boss,借个孕!穿越后,我天天想和离清宫妾妃
爱看读书搜藏榜:宠婚为爱:甜妻你好文娱:我被黑成了娱乐圈大佬轮回新世规则兄弟!boss偏执宠:小娇妻,真甜!甜妻动人,霸道总裁好情深山村小药神豪门情夺之黑莲逆袭特勤精英九天无神官路登天逆袭,不服输的人生最精彩!漫威里的次元餐厅玉谋不轨四合院:我能采摘别人技能戒不掉的喜欢重生后我不用做寡妇了你是我心里说不出的痛日娱之遇见那些人开局尘遁换木遁,我被全网笑惨了田园医女之傲娇萌夫惹不得不是直播民生吗,你怎么成全能了尊主的巨星之路四合院:秦淮茹,我对寡妇没有兴独家蜜婚:帝少宠妻太深度都市仙途异能反派,求求你给主角留点活路吧学园异战录喷人就变强:我怼哭了百万毒鸡汤命运两头设堵我却左右逢源贵夫临门祸害娱乐圈,你说自己是正经人?巨星大导演庶福良缘重生日本之剑道大魔王哼!我的总裁大人说好断绝关系,你们后悔算什么?我的人工智能可以升级御兽:我契约的都是上古禁忌彪妻重生重生1990,带着全村人发家致一拳和尚唐三藏快穿:宠妻男二走上人生巅峰总有人爱你如命大侠等一等抗战之我每天一个签到大礼包[综]一梦经年破产千金逆风翻盘快穿攻略,黑化女配要洗白一声于一生
爱看读书最新小说:反向归来,世界还是那个世界媳妇儿不是从小养的吗?反派小弟:各路女主爱上我守界乡野妙手神医出山当县令?我只是一个猎户啊?高武:我有一座梦境屋斩神:镇魂将弑神,红缨震惊京电最牛明星班那是科研大佬,你管他叫无能赘婿护花兵王:我的总裁大小姐风雨真情天路之幸福到我家被抛弃后我打开了仙界直播间均胜奇迹重生了谁还混社会啊人间如疫花一元返一万,神豪生活快哉快哉地牢求生:从合成臭水开始!雷电无敌?这只是我低调而已重生89:开局手撕无赖亲戚开局强吻校花,觉醒混沌级天赋我欲成仙:尔等皆是蝼蚁成功的方法三界诡运录大山中走出的京圈太子爷离凛夭寿啊!这个老六是时间系!启天云梦书海之外的眷恋异能天下仙术为尊港片:制霸江湖与商界三国杀降临,你们连规则都不懂?九叔:开局加入幼崽聊天群成为神豪后,我的生活很丰富精神病院的灵异秘录通往真相的迷宫失去神力,看我如何翻天倾城系统别人御兽,你被兽御我被病娇女财阀包养了官场风月:平行红顶,能看见麻烦亮剑光芒冷,马踏樱花红重生2000一代神豪高剑飞抗战:每天签到一个大礼包笨女友,不许哭医武无双综艺:五哈到桃花坞让你演警察,你真抓通缉犯下山后太强了,绝色师姐超宠我