周始注意到了这名病人不断抽搐的面部肌肉。
走到近前仔细的观察了一下。
面部肌肉的抽搐,并没有一定的频次规律,而像是随机的。
密集的时候每秒钟能抽搐好几下,迟缓的时候三五秒才抽搐一下。
而且这种抽搐比较剧烈,就像是有一只手在抓住他的脸颊向外撕扯一样。
每次抽搐的时候,半张脸都会扭曲在一起。
“病人自述今早起床之后就觉得脸在抽抽,仔细观察后发现脸颊抽搐的非常厉害,这才来咱们急诊科就诊。”
王猛简单的介绍了一下病人的情况,随后用期待的眼神看着周始。
要是诊断个跑肚拉稀感冒发烧什么的,王猛还算是在行。
可对这种奇怪的病症,他就不怎么懂了。
甚至不只是王猛,急诊科大多数医生都对疑难杂症不怎么懂。
“要不要叫五官科的人来会诊一下?”
王猛在一边提着建议。
此刻他已经没有了上级医生的风范,反倒搞的周始这个实习生像是他的上级一样。
“不用叫五官科的人了,他们来了也没什么用。”
“脸上的事都跟五官科对口,他们来了怎么能没用呢?”
王猛有些百思不得其解。
急诊科最大的作用是处置急症,以及对急症病人进行分诊,然后召唤对口科室的医生过来进行专业治疗。
可以说急诊科医生的医术是杂而不精,碰到解决不了的问题时,通常第一选择都是召唤支援。
“因为这不是五官上的事儿,病人的情况有点特殊,是脑部血管压迫面部神经,所以导致的面部肌肉痉挛。”
“啊?!”
王猛和病人异口同声的惊呼起来。
王猛惊呼是因为周始诊断出病情的速度太快,刚才他可是诊断了老半天,却都没诊断出个端倪。
而病人惊呼是因为病情的严重。
脑血管都压迫到神经了,听起来怎么都不像是个普通的病。
“医生你没有胡说吓唬我吧,我这怎么就脑,脑,脑血管压迫神经了。”
“你这病并不是从昨天开始的,很久以前你就开始下眼睑抽搐了吧。”
“这······”
病人回忆了片刻,随后缓缓点了点头。
“大概一年前吧,我就经常觉得眼皮儿跳,是那种整天都在不停的跳,开始我以为是没休息好,可好好睡了几天眼皮儿依然在跳,不过我也没放在心上。”
眼皮跳通常不会影响工作生活,所以很多人都会忽视。
跳一跳就能停下来恢复正常的话,那倒是没什么大问题。
如果像眼前这位病人,眼皮持续跳个不停,那通常就意味着有问题了。
这位病人的心也够大,眼皮儿持续跳了一年的时间,他竟然没有来医院检查过。
反倒是找了一些偏方,什么眼皮上贴纸条啊,按压眼部穴位呀,点眼药水呀什么的。
这些方法全都没有起效,他的眼皮依然在每天不停的跳。
直到今天病情变得严重他才慌了神儿,急急忙忙赶到急诊科来看病。
“你再好好回忆回忆,当时应该不是眼皮儿跳,而是下眼睑在跳。”
周始说的非常肯定。
病人再度陷入了回忆中,随后疯狂的点头。
“对对对,你说的没错,我是下眼睑在不停的跳,这病到底严不严重啊。”
“你觉得严不严重?要想彻底治疗,就必须进行开颅手术,在压迫神经的血管和神经之间垫上生物片进行隔离。”
“要开颅手术啊?!”
病人惊讶的瞪圆了眼。
他没想到自己的病情会严重的需要开颅的地。
光是想一想自己的脑壳要被医生打开,他就觉得不寒而栗。
手术中但凡出点意外,那可就要直接去西天了。
“能不能不手术,还有没有其他的治疗方式?”
“其他的治疗方式都是治标不治本,而且随着时间的推移,也会逐渐失效的。”
这种病最好的方式就是开颅手术,剩下还有药物和注射两种方式。
药物是服用卡马西平,注射则是打肉毒素,但两种方法都有比较强的副作用。
周始把其他治疗方式,也给病人介绍了一下,随后让他自己考虑选择哪种治疗方式。
虽然周始觉得手术是最好的办法,但如果病人不选择的话,医生也是没有办法进行强迫的。
“老王你跟病人再聊聊,我出去转一圈。”
“你别走啊,病人等会儿要问起什么来我也不懂,你得好人做到底才行。”
王猛拽住了周始的胳膊,根本就不愿让他离开。
他对这病症是两眼一抹黑,根本没法跟病人聊。
“该说的我都说了,现在就是让他选择治疗方案,要吃药你就给他开卡卡马西平,要注射你就让他去医美那边打肉毒素,要手术你再来喊我。”
“······”
王猛一阵无语。
话都说到这份上了,他也不好拦着周始不放。
于是只能满脸幽怨的看着周始离开。
“你也听到我们小周医生说的了,好好想想选哪个治疗方案吧。”
“这让我怎么选呀,吃药和注射你们说治标不治本,可要治本又得打开我的脑袋,你说我万一要死在手术台上怎么办?我可都还没结婚生孩子呢。”
病人的心理负担也是极大的。
毕竟开颅手术是大事,不到危及生命的关键时刻,没谁愿意自己的脑袋被打开。
“那我就先给你开点药,你回去再跟家人商量商量,我的意思呢是尽量手术。”
“行吧,我回去跟家人再商量商量。”
王猛按照周始说的,给病人开了卡马西平。
送走病人后,王猛跑到接诊去找周始。
“我给病人开了点药,让他回去跟家人商量一下后续治疗方案,你说他真的就得必须手术吗?”
“当然了,吃药只能暂时缓解,但很快药物就会起不到作用,他面部抽搐也会越来越严重。”
“能严重到什么程度?”
王猛好奇的问了起来。
“那严重起来可就好看了,整张脸能扭曲的跟鬼一样,不用化妆就能演恐怖片,大晚上出门就能吓死人。”