苏锦绣抬头望着窗外的月光，思绪仍在盘旋。案头的烛火在微风中轻轻摇曳，投下摇晃的影子。她端起早已凉透的茶水抿了一口，唇边泛起一丝苦涩。眼下药材供应的问题已经初步解决，但要真正实现让天下百姓都能看得起病、吃得起药的理想，光有廉价的好药还远远不够。她将手中的毛笔又蘸了蘸墨，在纸上继续书写。她深知，必须从根本上改革整个医疗体系，而这第一步，就要从太医院开始。
回想起前世在医院工作的经历，她不由得感慨万千。虽然时代不同，但医者济世救人的初心却是相通的。她要把现代医院科学化、规范化的管理制度带到这个时代，让更多的百姓受益。
"；王老，您怎么看？"；她将一份详细的改革方案递给王太医。这份方案是她连夜拟定的，几易其稿，每一个字都凝聚着她的心血。方案中融合了现代医院管理制度的精髓，既保留了太医院的传统特色，又加入了规范化、科学化的管理理念。她的眼中闪烁着期待的光芒，等待着这位德高望重的老者的评价。
王太医接过方案，缓缓展开。他戴上老花镜，在烛光下仔细研读起来。那布满皱纹的脸上，流露出专注的神情。他的目光在纸上逐行扫过，眉头渐渐舒展，眼中迸发出异样的光彩。苏锦绣能看出，这位老者的呼吸正在变得急促，显然是被方案的内容所打动。
"；好啊！这考核制度和等级评定，正是老夫一直想做却无从下手的事。"；王太医激动地捋着胡须，声音都有些颤抖，"；尤其是这个定期考核制度，可以有效避免有些医者固步自封，停滞不前。"；
方案中最核心的内容，就是建立一套完整的医师考核和管理制度。所有太医院的医师，不论资历深浅，都必须定期参加理论和实践考核，考核结果直接关系到他们的职位升降。同时，设立三品九等的医师等级，每一级别都有明确的要求和职责。这种制度将打破太医院原有的论资排辈的陋习，让真正有能力的医者得到重用。
然而，就在王太医为这份方案赞叹不已时，他的眼神突然黯淡下来。"；只是..."；他迟疑片刻，苍老的面容上浮现出忧虑的神色，"；太医院那些老资格的医师，恐怕不会轻易接受这样的改革。特别是赵太医，他在院中德高望重，又与礼部尚书交好。这些年来，他一直把持着太医院的大权，若是推行这项改革，必定会遭到他的强烈反对。"；
苏锦绣嘴角露出一丝淡然的笑意，眼神坚定如铁："；所以我们更要推行这项改革。医者，救死扶伤是本分。如果连自己的医术都不愿意接受检验，如何让百姓放心把性命交到他们手上？"；她的声音不大，却充满了无可动摇的决心。
正说话间，一阵急促的脚步声突然从院外传来。一名满头大汗的小厮匆匆跑来，上气不接下气地说道："；院长，不好了！太医院那边来人说，刘员外家的小少爷突发急症，请几位太医去看诊，可都说不出病因，现在情况危急！"；
苏锦绣闻言立即起身，动作利落地收拾医药箱："；备马，我们这就过去。"；她暗暗握紧拳头，眼中闪过一道精芒。这或许就是推动改革的契机，她必须抓住这个机会。
马蹄声急促地在街道上回荡，苏锦绣的心却异常平静。她在马上已经开始思考各种可能的病因，脑海中浮现出无数种诊断方案。多年的行医经验告诉她，在危急时刻，越是要保持冷静的头脑。
到达刘府时，院子里已经挤满了人。哭声、议论声此起彼伏，空气中弥漫着紧张的气氛。几位太医围在床前，面色凝重地把着小少爷的脉。小少爷面色发青，呼吸急促，不时发出痛苦的呻吟。床边的刘夫人早已哭得不成人形，不住地念叨着"；救救我的孩子"；。
"；让我看看。"；苏锦绣拨开人群，快步上前。她的目光如炬，仔细查看病人的每一个症状。青紫的面色、急促的呼吸、不规则的脉搏，每一个细节都被她牢牢记在心里。很快，她就注意到病人的指甲有异样的青紫色。这个关键的症状让她瞬间想到了一种可能："；他是食物中毒，而且是由银环蛇毒引起的。"；
此言一出，满堂哗然。赵太医冷笑一声，眼中带着不屑："；苏院长此言差矣。这分明是心脉郁结，需要活血化瘀..."；他的话语中带着一丝傲慢，显然对这个年轻女子的诊断嗤之以鼻。
"；不对。"；苏锦绣毫不客气地打断他的话，声音中充满了专业的自信，"；你们看他的指甲，已经开始发紫，这是蛇毒攻心的征兆。再拖延片刻，性命堪忧！"；她的每一个字都掷地有声，带着不容置疑的力量。
话音未落，她已经迅速从药箱中取出一包特制的解毒药粉。这是她根据现代药理学原理研制的新型解毒剂，对各种毒素都有很好的解毒效果。"；刘员外，请立即让小少爷服下。当务之急是解毒，耽误不得！"；
刘员外看看面色严肃的苏锦绣，又看看一脸不以为然的赵太医，内心挣扎。作为父亲，他当然希望能救自己的儿子，但是面对两位医者截然不同的诊断，他一时难以抉择。就在这千钧一发之际，小少爷突然剧烈地抽搐起来，脸色更加青紫。
这一幕让刘员外终于下定决心："；给少爷服药！"；他的声音中带着决绝，已经顾不得其他太医的反对。服侍的丫鬟立即端来温水，将药粉调散，小心翼翼地喂给小少爷服下。
房间里一片寂静，所有人都屏住呼吸，紧张地注视着床上的小少爷。苏锦绣则冷静地为他把脉，观察着药效的发作。不知过了多久，小少爷急促的呼吸渐渐平稳，青紫的面色也开始转红。终于，在半个时辰后，他幽幽转醒，睁开了眼睛。
"；少爷！"；刘夫人喜极而泣，扑到床前。刘员外则激动地跪地叩谢："；苏院长真是神医啊！若非您及时救治，小儿怕是......"；说到这里，他已经说不下去，眼中含泪。
事后经过详细查证，果然在小少爷吃过的点心中发现了银环蛇的毒素。这件事很快传遍京城，太医院几位老医师诊断失误的事实也随之曝光。这个消息在医界掀起轩然大波，不少人开始质疑太医院目前的医术水平。
苏锦绣觉得时机已到，立即在太医院大会上提出改革方案："；诸位，今日之事，恰恰说明了建立考核制度的重要性。医者在诊治时，往往被自己的经验限制了思维。定期考核和交流，正是为了打破这种限制，提升大家的医术水平。"；她的声音洪亮而富有感染力，目光扫过在座的每一位医者。
她的话立即引起了热烈的讨论。一些年轻的太医纷纷表示支持，他们早就对现有的制度感到不满。但以赵太医为首的保守派却极力反对，赵太医拍案而起："；太医院百年传统，岂能轻易更改？这考核制度，不过是有人想把持太医院罢了！"；他的脸涨得通红，显然对这个改革方案极为不满。
就在双方争执不下时，王太医站了出来。这位德高望重的老者缓缓开口："；赵太医此言差矣。医术贵在精进，不进则退。老夫虽年过花甲，却每日仍在学习新知。这考核制度，正是为了督促大家不断提升医术。"；他的话虽然平和，却字字掷地有声。
经过激烈的争论，最终在皇帝的支持下，改革方案获得通过。太医院开始实行全新的管理制度，所有医师都要参加定期考核，医术水平直接与职位升降挂钩。这项制度的推行，标志着太医院开始走上规范化、科学化的道路。
然而，就在改革即将展开之际，苏锦绣却收到了一个令人不安的消息：以赵太医为首的保守派正在秘密串联，似乎在策划着什么。而丽妃那边，也开始频繁与这些人来往。