第572章 完美的支架植入
心内科副主任医师傅欢,当他收到急诊科的急会诊电话时,他正在参与其他科室的抢救,并没能第一时间赶到急诊科。
很多时候,这也是没办法的事情。
傅欢只能尽快解决其他科室的抢救,然后迅速跑到急诊科。
等他来到急诊科的时候,却被告知患者已经被送入急诊介入导管室了。
“啊?!患者直接被送入导管室了?你们都没等我来确诊啊,怎么直接推进导管室了?”傅欢背着手,眉头紧皱,他盯着眼前这个年轻的医生,觉得有几分眼熟,“哎,我记得你好像是陆安旁边的那个助手吧?”
陈默手里拿着病历夹,微微颔首,“傅老师,我是陆主任的助手,我叫陈默。”
“咦,我是记起来了,陆安好像没在普外科了,前些天oa上发公告,说他来急诊当主任了,刚才这个病人是你们组请的?”傅欢一边感叹着着,一边从陈默的手中接过病历夹,翻开患者的心电图,“哎,还真是心梗,典型的6+2心电图,左主干病变。”
看完患者的心电图,傅欢的神色瞬间就变得凝重起来,“患者是被推去了导管室吧,我现在就过去!”
陈默接过病历夹,“嗯,已经去了十分钟,陆老师可能已经在台上做了。”
“你说啥?陆安……他自己做?”
傅欢目光一滞,他离去的脚步顿住了,随后重新往导管室的方向走去,这一下脚下的步子陡然间加快!
傅欢是陆安在大佬群里很熟悉的心内科医生。
两人虽然在现实世界中见面的次数少,但是在大佬群中交谈的次数可不少。
陆安在普外科的时候,经常往大佬群里发一些疑难病例。
特别是之前谭永年和林雅文的病例,引得群里大佬纷纷讨论,其中最活跃的就要数内科里的傅欢等人。
一来二去,傅欢和陆安也成为了很熟悉的“网友”。
“这小子还真是初生牛犊不怕虎啊!”
傅欢听到陈默说患者被推到了导管室,还以为他们急诊科先把患者推过去,等着自己过去做介入手术。
没想到,居然是他们亲自上台做手术!
“这可不是一般的心内科冠脉介入手术,极有可能是左主干病变,我该怎么说好啊?!”
左主干病变,可是他这个经验丰富的心内科副主任医师都有些畏惧的。
傅欢的脚步有些急促,他还真是怕陆安上手之后,患者突发什么不可预测的状况。
他可不希望这颗医学界的新星,因为这种医疗事故而从此一蹶不振。
傅欢脚步匆匆来到急诊科介入室,匆忙地换上手术衣和洞洞鞋,都来不及和平时熟悉的手术室的小护士打招呼,就直接来到介入室导管室。
“我去,小陆啊,你还真上台了!”
看到陆安在导管室里忙碌的身影,傅欢无奈地摇摇头,他坐在导管室外,顺手打开了陆安刚刚造影完的影像图,“我去,还真是左主干病变,堵塞99%,这血管就只剩下一丝缝了啊!”
“老傅啊,你再来晚点儿,这手术都要做完了!”
突然,耳旁传来一阵调侃的笑声。
傅欢扭头就看到了身旁的介入科主任黄伟明。
“黄主任,你说啥?手术都快……做完了?”傅欢疑惑地扭过头,头上顶了一个大大的问号。
黄伟明站在傅欢的身旁,双手环抱,朝介入导管室里努了努嘴,“你自己看。”
傅欢这才回过神,看向导管室里陆安的动作,以及一旁的及时造影图。
陆安正在放支架!
简单来说吧,整个心脏介入分为三步。
第一步,动脉穿刺。建立血管通路。
第二步,冠脉造影。将导丝、导管送入心脏的血管内,查看血管病变情况。
第三步,支架植入。一般来说,血管堵塞超过75%,就需要植入支架,在第二步结束弄清了血管病变情况后,就可以进行支架植入了。
而现在,陆安正在进行最后一步,支架植入!
傅欢站在一旁,屏住呼吸,目光死死盯着屏幕上的支架轮廓。
陆安的手指在操作台上精准而迅速地调整后扩球囊的角度和压力,支架最终完美贴合在病变部位。
两个球囊在病变分叉处形成完美的形态,压力导丝测得FFR值0.89。
“远端血流tImI 3级!”陆安看到屏幕上的完美造影图像,终于是松了一口气。
手术成功了!
他的视线扫过监护仪,患者的血压已然恢复到了100\/60mmhg,心率恢复下降到了80次\/分。
而此时,傅欢的声音通过介入室里的广播响了起来。
“小陆,你为什么不等心内科过来?”
“左主干病变,没有心内科在,危险性有大多你知道吗?!”
傅欢的声音中有质疑,有无奈,还有一丝丝的担忧。
陆安摘下铅帽,抹了一把额头上的汗水,“傅主任,您也知道既往左主干病变的死亡率吧?特别是在急诊科。”
“患者在急诊科都休克了,这种病人每等一分钟,生存率就无限地下降。”
拖着不做,百分之百人就没了。
及时做,可能有一丝希望!
在这种情况下,陆安不可能无动于衷。
“傅主任,在急诊科,人活着,才是规矩!”
陆安的声音不大,回荡在小小的导管室里,却是振聋发聩。
周远,这个年轻的住院医师,今天经历一次前所未有的抢救时刻。
他亲眼看着,协助着,陆安的这一台左主干病变手术。
他的手,到现在还发抖着。
但是他的心,却是无比的激动和炙热。
以前在急诊科,他也碰到过这种心梗休克的患者,但是真正能救过来的,屈指可数。
今天他跟着陆主任,亲手将一个患者从鬼门关拉了回来。
这种巨大的满足感,让周远回到了最开始决定学医的时候——是那种只想着治病救人的赤子之心!
周远怔怔看着身旁的陆安,他第一次感受到这个“传说中陆主任”的魅力所在。
他也有些明白,为什么陈默老师在讲到陆主任的时候,会露出那么信任和钦佩的神色。