回到急诊科,已经是晚上七点左右。
虽然在手术台的时间很快,但是整体耽误的时间可不短。
手术结束之后,患者被推入了EIcU进行监护,住院医师周远今晚的主要任务不是别的,而是守着EIcU的所有患者,随时处理病情变化。
“陆老师,您晚上还没吃吧?”
陈默刚才趁着空闲的时间,已经把陆安给他带的盒饭吃了。
也只有在面对陆安的时候,陈默才会主动发问。
“没事,我和我丈母娘说了,晚点儿回去。”陆安回到医生办公室,将科室所有患者都大致过了一遍,确保没有病情被疏漏的患者。
急诊科可不止是有病房,还有留观室、急诊抢救室,以及EIcU等各个区域。
很多患者不愿意住院,只想在留观室观察一晚上,第二天再回家,这种患者往往有很多坑,一不小心就会被遗漏。
“对了,我觉得刚才那个周远还不错。”陆安靠在椅背上,揉了揉太阳穴,“我想组建急诊科室的介入室,你觉得怎么样?”
“老师……那我呢?”陈默敲击键盘的手微微一顿,他转头看向一旁的陆安,“我不能加入介入组吗?”
陈默的语气中还带着一丝丝的担心。
陆安一下子就看出了他的心思,起身拍了拍他的肩膀,轻声道:“放心吧,我不会丢下你的。只不过你还有更重要的事情,急诊科外科大手术,特别是急腹症这一块,你要好好承担起主要的责任。现在让你去介入组,你肯定不习惯,还需要重新学习,耽误了。”
“最重要的是,你去了介入组,那急诊外科这一块谁能负责呢?”
对于陈默,陆安对他的期待很深。
他也不是自己,不可能同时学习如此多的手术技能。
贪多嚼不烂,反而还会耽误自己本来外科能力的进步,这就本末倒置了。
陆安可不希望陈默在这种事情上,因为一味的跟随自己,反而错误了最佳的发展时机。
陈默闻言,微微有些沉默。
别看他现在的外壳能力很强,可以独当一面了。
但是他始终记得,是陆安给了他机会,教会了他很多。
所以,他不能忘本!
如果陆安想要让他去介入组,他会毫不犹豫放弃现在外科组组长的身份,去介入组帮他。
“记住了,你的肩上可是要承担着急诊科外科的担子。”陆安语重心长地说道。
他不担心陈默的能力,就害怕他钻牛角尖。
陈默心中思索良久,终究是点点头,他抬头看着陆安,“老师,那我晚上和周远聊聊,看他想不想去介入组。”
“好。”陆安一笑,随后站起身,“有些晚了,不跟你聊了,我回去了。”
“嗯。”
陆安回到自己的办公室,脱下白大褂,然后就快步离开了急诊大楼。
外面的天早就黑透了,雨也渐渐下了。
陆安从科室护士那里借了把伞,踏着淡淡的月光,回到了家。
……
话说心内科副主任傅欢离开介入科,回到了心内科。
当他和科室其他医生谈到了,急诊科可能要组建介入科的消息。
每个人的心情,那可是大不相同的。
在医院里,心血管内科、心血管外科和介入科,在临床业务上往往有部分的重叠。
特别是在介入手术这一方面,外科可以做介入,内科也可以做介入,介入科更能做了!
但是目前公众默认的,心脏介入是由心血管内科来做。
而心血管外科则是更倾向于微创化,或者传统内科无法解决的问题,比如冠脉搭桥和主动脉夹层等需要开胸的高难度手术。
在基层医院里,心血管外科的发展比较困难,主要是心外科人才培养周期很长,一个合格的心胸外科主刀医生至少要十几年,甚至是二十几年的时间。
而且心脏手术需要的仪器设备相对较贵,种种原因导致基层医院几乎就没有心外科,而心内科都是一家独大的状况。
这种情况也延伸到了大型三甲医院。
随着医疗技术的进步,很多手术都可以通过介入来解决,介入手术的优点摆在这儿,手术创口小,术中损伤小,术后恢复快。
心外科的越来越式微,除非顶级医院心外科,很多大三甲心外科基本没什么业务量了。
而现在的情况是,如果急诊科开展心脏急诊介入,势必会涉足心内科的业务量。
“老傅啊,你觉得有没有一种可能,等急诊科组建了介入组,会分掉我们心内科的急诊病人?”
心内科一个年资比较的副主任医师田为民,在听到傅欢的消息之后,表示了担忧。
整个京都大学附属第一医院,每年 的心脏急诊介入手术量多达上千台。
如果这上千台的手术量被急诊科瓜分了,对心内科业务收入是一个不小的影响。
傅欢却是微微摇头,“急诊科的人才多少?他们每天能帮忙分担一台急诊,那就已经很不错了。”
说这话的时候,傅欢把心内科急诊手术排班表拿了出来,“你看看现在我们有多少医生愿意做急诊介入呢?”
排班表上的急诊手术医生,只有寥寥几个。
自从心脏介入支架进入国家集采时代之后,这个领域的利润大幅度腰斩。
说个不好听的,以前的心脏导管室,可不是随便能进去学习的。
很多科室主任都把关着心脏导管室的人员进出,研究生都不一定好进去。
但是现在,只要是个进修生、规培生,可能都放你进去学习。
因为现在都没啥钱了,没人愿意学了,而介入手术还要承担着辐射的风险。
谁愿意来做呢?
“哎,老傅啊,你说的也是啊,反正我是不愿意做了。”副主任田为民说出了自己的想法,“这急诊手术也累,如果急诊科能帮我们分担一部分,倒是好事。”
傅欢笑着点点头:“就是说啊,我们手术医生能轻松一些,平诊手术可以做,急诊让他们吧。”
说白了,就是没钱了,没人愿意做了。
如果支架没集采,一个支架还是几万块钱,这手术可就轮不到规培生、进修生,和急诊科了。