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急诊抢救室。

“程胖子,你快过来!”

刘军抬起头,看见程鹏进来了,连忙朝他招了招手,示意他赶紧过来。

“这边的心脏超声有结果了!”

程鹏一愣,咽了口唾沫,看了眼刘军,又瞄了瞄一旁的陆安,随即才小跑上前。

“刘总,您这是说啥?超声结果?”

刘军一笑,拨弄着手上听诊器,指着陆安的屏幕,缓缓道:“刚才这个超声科的小伙子已经看了,患者的心功能是正常,左心射血分数56%,肺动脉增宽,压力增高!极有可能是肺栓塞啊!”

经过刚才陆安的超声探查,再加上之前的病史资料,刘军已经基本上断定了患者大概率是肺栓塞。

而不是程鹏最开始说的急性心肌梗死!

“刘总,您的意思是说,超声科医生来了?”

程鹏呆愣住了,环顾四周,并没有发现超声科医生的身影。

“诺,这不是吗?”

刘军朝坐在超声机器前的陆安怒了努嘴。

听刘军这么说,陆安这才发现,原来眼前的医生是把他当成超声科的人员了。

合着刚才两人说了这么多话,都不在一个频道上啊!

“老师,不好意思,您弄错了!”

陆安连忙站起身。

“我不是超声科的医生,我是急诊科新来的医生,我叫陆安。”

刘军闻言,诧异地转过头,盯着陆安,此刻是满头雾水。

“你说啥,你是急诊科新来的医生?不是超声室的?”

陆安连连点头,将自己的胸牌递到刘军眼前。

刘军拿起来一看——急诊外科住院医师陆安。

此时,一旁的程鹏也出声道:“刘总,他的确是我们急诊科的新人,刚来一个星期的时间。”

“那……你怎么会用这个?”

刘军面露惊愕,指了指病床旁的心脏超声机器。

他自己在心内科从医这么多年,还没有学会超声技术,平时就是懂点儿皮毛的东西。

可是,陆安才是个新人呐!

他哪有什么精力和时间,去学习和自己专业无关的技术呢?

“老师,我之前实习的时候,跟着超声科老师学过一些,包括心脏超声几个简单的切面、心功能和肺动脉压力的测定。”

陆安挠了挠头,随便找了个理由敷衍过去。

程鹏紧紧站在一旁,附和了一句。

“刘总,这小子就是做着玩儿,不算数的,您可千万不要当真啊。”

其实,最开始这突如其来的变故,让刘军一时间都有些懵了。

不过,身为一个高年资的主治医师,他最基本的判断力还是有的。

“程胖子,你可别这么说,我看他做超声的操作不错,虽然比不上超声科那些老家伙,但是各个切面都能找出来,心功能、肺动脉压力,都能测出来。”

虽然刘军自己不太会做超声,但是见识得多了,也能分清楚超声的水平。

“这……我……”

程鹏想说什么,但是却又咽了回来。

现在的他,只能默默期待陆安的操作水平并没有那么高。

他觉得最近发生在陆安身上的事情,都太邪乎了。

美容减张缝合、心脏超声技术,这些极为专业化的技术,居然同时出现在了一个住院医师的身上!

一时间,程鹏都有些怀疑自己了。

难道现在的年轻医生,都是这么厉害了吗?

又或者,陆安只是一个特例?

……

就在这时,抢救大门口传来一个清脆的女声。

“哪个病人看床旁心脏超声啊?”

超声科医生方瑜,她推着心脏超声机,姗姗来迟。

程鹏转头看去,脸色一喜,立刻大声道。

“方医生,在我这边!”

“程胖子,你们这不是在看心脏超声吗?怎么还要叫我过来?”

方瑜推着超声机,疑惑地来到病床旁。

她看到了病床旁的心脏超声机器,其屏幕上定格的就是四腔心的界面。

程鹏连忙道:“我们就是外行人随便看看,至于最终的超声结果,还是要你们专业人士来定夺。”

方瑜来市人民医院已经有六七年的时间,专攻于心脏超声。

虽然她不是科室技术最好的,但是在年轻一代中已经算是佼佼者。

“行吧,让我来看看。”

这话倒也好听,方瑜点点头,便来到病床旁。

陆安见状,立刻让开了位置。

他对自己的超声技术有信心,毕竟是经过系统认证的。

虽然程鹏不相信他,但是只要超声科医生来做完操作,超声报告出来,患者的诊断同样呼之欲出。

“小方,你来了。”

刘军站在病床旁,朝方瑜微微点头。

“刘老师,您又来会诊了?”

方瑜把超声机摆好,看到了一旁的刘军。

两人在工作中经常碰见,比较熟悉。

“程胖子怀疑这患者是心梗,请我来会诊看看。”

刘军背着手,淡淡道。

“心梗?电话里不是说肺栓塞吗?”

方瑜眉头浅浅皱起。

“心梗只是初步诊断,现在综合患者状态和病史资料,不排除肺栓塞,所以让你来看看,做进一步的检查。”刘军轻声道。

方瑜闻言,微微点头。

多的话不说,她立刻开始操作。

拿起超声探头,涂抹满耦合剂。

她的动作,比陆安更为细腻、娴熟。

科班出生的超声技术人员,肯定要陆安这个速成品看起来要厉害一些。

“从左室短轴切面来看,患者左室收缩功能正常,左房、左室结构大小正常。”

方瑜一上手,立刻就将超声图像显影了。

其图像质量,要比陆安操作的,更为清晰。

程鹏听到这话,心中一沉。

仅仅是左室收缩功能正常,这一点就让心梗的可能性变得极低!

“能不能测一个射血分数?”刘军道。

“当然可以。”

方瑜开始在屏幕操作,测量相应的数据指标。

片刻之后,她就得出了结果。

“患者的左室射血分数在55%左右。”

刚刚,陆安测量的结果是56%!

因为都是人工手动测量,所以出现1%的误差是可以接受的。

而且患者来说,没有任何的影响。

“肺动脉压力和宽度呢?”

“稍等,马上就能测出来!”

方瑜熟练的改变探头切面,将其放置在肺动脉血管处。

刚放上去,她就轻轻“咦”了一声。

“这个肺动脉不太正常啊!”

刘军连忙追问道:“发现了什么?”

方瑜伸手指了指屏幕上的肺动脉血管,“刘老师您看,这个就是肺动脉,其血管明显增宽,流速变慢,阻力很高,这就说明其学血管压力很大!”

“果然是肺栓塞!”刘军听到方瑜的描述,内心更加笃定自己的判断。

“刘老师,您说得对,我高度怀疑这个病人是肺栓塞。”方瑜放下了手中的探头,“综合来看,左心功能正常,没有节段性室壁运动异常,反而是右室扩大、肺动脉高压!”

一旁,程鹏沉默了。

他再怎么讨厌陆安,此时都不得不接受肺栓塞的可能性诊断。

刘军面色一沉,看向身旁的程鹏,“胖子,你请呼吸科会诊没?和家属沟通一下吧,大概率是肺栓塞,而且栓塞的面积可能不小,需要进行肺动脉ctA!确诊之后再进行溶栓治疗。”

“呼吸科会诊已经请了,应该马上就到!”

程鹏神色十分紧张。

普通的肺栓塞,小血管堵塞,就不是影响到血压和血氧饱和度。

但是这个患者已经出现血压不稳,血氧饱和度不好的情况,这就说明肺栓塞的血管不小!

此时,血气分析的结果出来了。

在吸氧的状态下,患者只有65mmhg!

这一下,就更加证明了患者肺栓塞的诊断!

这时候,呼吸科上级会诊医生也到了。

了解完病情,并且看到了方瑜所给的超声报告,呼吸科医生直接就诊断肺栓塞!

“这种情况,根本不需要肺动脉ctA结果,应该就是大面积的肺栓塞。准备和家属谈溶栓!”

此时,程鹏额头开始冒冷汗。

他自己的一意孤行,差点儿造成了一个严重的误诊!

如果来会诊的医生不是刘军,他没有诊断处理,而且让病人直接去做冠脉造影,很容易延误了病人,最终导致不可估量的而严重后果。

【恭喜宿主收集到来自程鹏的“后悔”情绪能量(低频),能量值+1!】

【恭喜宿主收集到来自程鹏的“感激”情绪能量(高频),能量值+10!】

【恭喜宿主收集到来自刘军的“欣赏”情绪能量(高频),能量值+10!】

……

半晌之后,系统再次收获慢慢的感谢值。

陆安也清晰补充到了程鹏的情绪变化。

从前他的情绪是厌恶、憎恶之类的,但是今天陡然间变成了感激。

这前后的变化,不可谓不大啊!

但是,让陆安最开心的,并不是系统收获了多少情绪值。

而是最终弄清楚了老爷子的诊断,让他能够第一时间接受最准确的治疗。

“小陆啊,你这心脏超声技术还可以啊,和方瑜做得几乎一模一样,临床思路同样很好。”刘军当然是不忘夸赞陆安一声,“你的科室暂时还没定吧?以后有没有兴趣来我们科啊?”

来入职的员工,经过半年的试用期之后,才会确定具体的科室。

这期间,如果有其他科室对新员工感兴趣,是随时可以抛出橄榄枝的。

陆安闻言,笑了笑,“谢谢刘老师的赏识,心内科真的很好,不过我暂时还是想待在外科。”

“我们心内科也有手术呢,比如说冠脉、电生理、先天性心脏病,都是有的。”刘军道,“你别着急做决定,等之后有想法了,可以来找我啊。”

“好的。”陆安点点头。

一旁的程鹏,安静地站着。

他听到刘军对陆安的招揽,嫉妒之心爆棚啊!

心血管内科,的确是比在急诊科的工作要轻松一些,更何况前途要更加好,平时薪水也要高上不少。

没想到,陆安一把就拒绝了!

程鹏心想,他真的是太年轻了,以后肯定会后悔的!

急诊科的医生们,如果还有其他的好去处,可能早就去了。

极少一部分人会选择坚守在急诊科。

毕竟急诊科的工作环境,那是工作强度高、压力大,工资和付出不成正比。

最重要的是,急诊科是最容易出现医患矛盾的科室之一!

刘军离开急诊科之前,再次嘱咐了陆安几句话。

“小陆啊,你之后要是想来心血管内科,直接来找我哈!”

“好的,谢谢刘老师。”

陆安对心内科住院总刘军的印象还不错,特别是经过这次的小插曲,两人相互加上了微信,以后有问题可以再次联系。

……

至于患者本人,在和家属沟通之后,他们同意了溶栓治疗。

“小陆,这次的病人……”

程鹏突然意识到一点,自己和陆安或者不是一类人。

从他的美容减张缝合,到现在的心脏超声技术。

陆安给他带来的,就是一次又一次的震撼和惊疑。

程鹏慢慢意识到了陆安的优秀。

那他,为什么要和这样的一个人作对呢?

嫉妒,很有可能让人面目全非!

想通了这一点,程鹏还是偷偷找到了陆安。

“程老师,病人正在溶栓,暂时没有任何不舒服的情况。”

陆安见程鹏来了,以后他又是来找茬的。

“另外,心内科和呼吸科的会诊意见,我都已经记录下来了,您可以去看看。”

“我不是说这个……”程鹏连忙摇头,“我的意思是前几天,对你的态度不好,希望你别放在心上。”

【恭喜宿主收集到来自程鹏的“忏悔”情绪能量(低频),能量值+1!】

陆安还以为是啥大事儿,摆了摆手。

他根本不在意这种浑身是负能量的人。

一旦和这种人有过多的接触,他自己可能都会变得越来越充满负能量。

他目前唯一想做的,就是提升自己的业务能力水平,救治更多的患者。

至于程鹏平时在他背后搞得的那些玩意儿,陆安知道迟早有人会收拾他。

只不过,这人倒是有趣。

这才两天的时间,就开始宣告投降了。

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